Planificación y diseño hospitalario

Kenyatta General Hospital

La comunidad es parte del diseño

Mombasa - Kenya

La necesidad

Según el Plan de Desarrollo del Gobierno del Condado de Mombasa, la población es de 1.368.000 habitantes, con una densidad de más de 6.200 hab/km², una de las mayores de África.
Su Área de influencia total: aproximadamente 3,2–3,6 millones de habitantes.
Si bien hay varios hospitales, la mayoría son pequeños, de nivel 4 KEPH. Se nos requiere la realización del
Plan Funcional, y la Planificación y Diseño del Proyecto Hospitalario.
La OMS no fija un número ideal de hospitales, pero muchos países desarrollados trabajan con:

  • 2,5–5 camas por cada 1.000 habitantes.

Para una población de 3,4 millones eso supondría aproximadamente:

  • mínimo aceptable: 8.500 camas
  • sistema muy desarrollado: 12.000–15.000 camas

Un estudio de JICA contabilizaba aproximadamente:

  • 23 hospitales
  • 1.553 camas hospitalarias en todo el condado de Mombasa, además de señalar que el desarrollo de las infraestructuras sanitarias no ha seguido el ritmo del crecimiento de la población.

Aunque si añadimos Kilifi y Kwale el número aumenta, sigue estando muy lejos de los ratios europeos.
Un hospital de aproximadamente 250–350 camas podría cubrir una necesidad real si se orienta a:

  • cirugía de alta complejidad
  • traumatología
  • oncología
  • cardiología
  • UCI
  • maternidad de alto riesgo
  • neonatología
  • diálisis
  • diagnóstico avanzado (RM, TAC, medicina nuclear).

No competiría directamente con los hospitales pequeños, sino que actuaría como centro terciario de referencia para toda la costa de Kenia.

Nuestro proyecto

Consideramos importante para humanizar la edificación con una escala y una conformación tan extraña a la población local, el integrar a la población en el diseño, a través del trabajo social con las comunidades locales, para de esa manera integrar en el edificio elementos culturales estéticos familiares a los pacientes y también para una más fácil integración y aprobación por parte de los habitantes. De ésta manera, se gestiona a través de asociaciones locales indígenas el diseño de elementos de fachada, en particular , con sus colores y motivos geométricos simulando sus adornos con abalorios.

Conceptualmente, la idea es la de no dimensionarlo únicamente como hospital de Mombasa, sino como hospital de referencia de la costa keniana.

Mombasa → Hospital General
Resolver hospitalización, urgencias, cirugía, maternidad, pediatría y especialidades habituales.

Área de influencia de 100 km → Hospital Terciario
Recibir pacientes complejos procedentes de Kilifi, Kwale y otros hospitales periféricos.

Costa de Kenia → Centro de referencia especializado
Desarrollar determinadas áreas —oncología, cardiovascular, trauma, cuidados críticos, neonatología,
diagnóstico avanzado— con suficiente masa crítica para convertirse en referencia regional.

Por eso hemos considerado razonable empezar trabajando con una hipótesis de 250–350 camas, pero dejando el diseño preparado para crecimiento, y evaluar en un futuro una consecuencia arquitectónica importante: su diseño no como un edificio cerrado de 300 camas, sino como un campus sanitario ampliable por fases.